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如何加快實現健康醫療數據互聯互通?平安醫??萍歼@樣做

  本網訊 記者周軒千報道 “國家衛健委、醫保局、銀保監會等各個相關政府管理部門可建立聯合工作機制,推動建立國家級的醫療健康數據平臺,制定統一的數據互聯互通對接標準,完善數據質量,改變現有碎片化的數據管理格局,讓數據的使用更加制度化、規范化和標準化?!比珖鴥蓵陂g,全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔在一份提案中表示,建議統籌建立統一的健康醫療數據平臺,推動出臺規范健康醫療數據使用的法律法規,并鼓勵醫療機構與保險行業開展數據互聯對接。

  其實,數據的“制度化、規范化和標準化”在醫療健康領域并不陌生。自2018年國家醫療保障局成立以來,這一“超級支付方”就將建設一套全國統一、技術先進、數據集中的醫療保障信息系統作為歷史使命之一。國家醫保局在去年6月稱,“我國醫療保障制度建立運行20多年,尚未形成統一的標準化體系,難以適應醫療保障治理現代化要求。目前還存在制度分割、結構失衡、管理分散、效率不高等問題,需要不斷規范、創新和完善醫療保障制度體系、運行機制、服務手段、標準規范。在此過程中,信息化和標準化將發揮不可替代的重要支撐和引領作用?!辫b于此,“國家醫療保障局醫療保障信息平臺建設工程”在去年正式啟動。各省級平臺的信息化建設任務也將在2020年底前完成。

  在“國家醫療保障局醫療保障信息平臺建設工程”下14個子系統的中標廠商中,出現了平安醫??萍嫉纳碛?。作為中國平安旗下大醫療健康領域的一家“獨角獸”,平安醫??萍汲蔀榱诉@一國家級平臺第七包(宏觀決策大數據應用子系統、運行監測子系統)的承建廠商。據悉,這兩個子系統相當于整個工程的“中樞大腦”,是數據匯總和數據分析中心,也是智能輸出窗口,建設至今已將進入初驗階段。其中,運行監測子系統匯集了國家醫保信息平臺各子系統的數據,以圖表化的方式向醫保管理者提供多終端、全方位的醫保業務和基金運用情況展示,為快速決策提供量化分析支持。宏觀決策大數據應用子系統則借助大數據技術和精算技術,幫助醫保管理者動態化掌握全國各地醫療保障制度運行情況、研判內外部環境變化對政策的影響,挖掘內在規律,提前預警風險,為醫保管理者持續優化醫保資源配置、完善醫療保障體系提供決策支持。

  基于國家醫保局平臺的建設探索,平安醫??萍祭^續創新先行,開始在各地積極探索“數據中臺+數據應用”的醫保大數據綜合治理產品,全面助力各地政府提升醫保治理現代化水平。去年底,平安醫??萍贾袠恕吧綎|省醫療保障局智能監管系統信息化平臺建設項目”。據介紹,山東省平臺建成后,平安醫??萍紝⒅ι綎|省醫保局及全省各地市醫保部門,全面實現橫向與縱向、內部與外部、政府與市場的數據信息共享、應用協同與開放協作,有效提升基金監管效率,提高醫?;鸬目癸L險能力及持續保障能力。同時,互聯互通且標準化的數據讓外部應用(包括保險應用)也變得可行,這也讓孫潔委員建議的“醫療機構與保險行業開展數據互聯對接”進一步接近現實。

  在新冠肺炎疫情的背景下,“智慧醫療”等也成為了全國兩會的熱點話題。平安醫??萍悸撓麻L兼CEO方蔚豪就此表示,“智慧醫保就是在全面提升醫保治理現代化水平的同時,全面提升醫保服務品質和便利性;增強醫保、醫療、醫藥聯動改革的整體性、系統性、協同性,并保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫療服務。所以,我們希望在以專業服務國家,做好國家政策執行和落地的助手的同時,用心實現‘降低醫療成本、提升參保人服務體驗、提升參保人保障水平’的歷史使命。這就是我們不懈追尋的‘大數據+醫?!慕K極意義?!?/p>

責任編輯:王佳
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